Острый живот у детей — причины, симптомы и диагностика

Название «острый живот» обозначает не болезнь, а симптомы и основные причины болезни или повреждения брюшной полости. В основном для лечения этих симптомов после проведенной точной диагностики требуется срочная операция или лечение.

Основными причинами острого живота могут быть воспалительные процессы в этой области. Поэтому очень срочно нужно реагировать на такие симптомы и вызвать скорую помощь. Очень часто такие симптомы приводят к летальному исходу. Это происходит в случае несвоевременного оказания медицинской помощи.

Поэтому реагировать нужно быстро, в некоторых случаях после осмотра врачи сразу делают операцию, в результате чего спасают жизнь своим пациентам. Более детально о клинических рекомендациях при остром животе у детей читайте дальше.

Острый живот у детей - причины, симптомы и диагностика

Какие признаки острого живота

Это сильная и режущая боль в области живота, ребенок становиться вялым, постоянно лежит, ноги подогнуты к животу. Эта боль может проявляться сильным приступом, потом становиться слабее, но не стоит затягивать с обращением к врачу.

Во время того как ребенок начнет двигаться, бегать, кашлять боль усилится, эти болевые ощущения не уходят во время сна и в процессе приема пищи. В это же время стенки брюшной полости находятся в напряженном состоянии.

  Синдром вегетативных дисфункций у детей это

Острый живот у детей - причины, симптомы и диагностика

Сопутствующие симптомы

К другим признакам острого живота у детей относят в первую очередь диарею, запор, рвоту и тошноту. Кроме этих признаков, может быть озноб или жар. Также кожные покровы приобретают бледный цвет, у ребенка появляются симптомы как при интоксикации организма.

В большинстве случаев при возникновении симптомов острого живота, ребенка нужно срочно отправить в больницу. В редких случаях состояние больного может быть стабильным, это холецистит или аппендицит. Во всех этих случаях нужно в срочном порядке вызвать скорую помощь.

Острый живот у детей - причины, симптомы и диагностика

Причины вызывающие острый живот

Это могут быть болезни, требующие хирургического вмешательства или неотложного лечения. Возникают в желудочно-кишечном тракте и в брюшной полости больного. Очень часто, у совсем маленьких пациентов, причинами таких симптомов становится аппендицит или непроходимость кишечника.

Хирургические заболевания предусматривают немедленную госпитализацию ребенка и проведение операции:

  1. Это травмы органов брюшной полости, в результате чего возникает внутреннее кровотечение.
  2. Аппендицит в острой форме.
  3. Непроходимость кишечника.
  4. Нарушение кровотока во внутренних органах.

Заболевания, которые требуют немедленного лечения:

  1. Инфекционные заболевания органов малого таза и брюшной полости.
  2. Нарушения метаболизма.
  3. Плеврит или пневмония.

В случае этих заболеваний операция не требуется, врач назначит медикаментозное лечение. Стоит помнить, что главным залогом успешного лечения является правильно установленный диагноз заболевания.

Если при остром животе ребенку (3 года или старше) будет оказана неквалифицированная помощь или обращение к врачу поступит слишком поздно, может быть летальный исход. Что можно сделать, чтобы этого не допустить? Нужно как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Острый живот у детей - причины, симптомы и диагностика

Диагностика

После того как поставлен диагноз, ребенок будет проходить многоуровневую диагностику. Это поможет врачу установить наиболее точно причину и само заболевание, которое нужно лечить оперативным вмешательством или при помощи медикаментов.

Острый живот у детей - причины, симптомы и диагностика

Определение болезни по локации болевого ощущения

В зависимости от локализации боли можно предположить диагноз:

  1. Если у ребенка наблюдаются боли справа, внизу живота, то это свидетельствует о заболеваниях мочевыводящей системы, почек или печени.
  2. В том случае, если ребенок ощущает боль слева вверху живота, это могут быть заболевания поджелудочной железы, селезенки, грыжа или повреждение желудка.
  3. Когда боль находится справа, внизу живота, тогда это аппендицит, воспаление почек, нарушение системы пищеварения.
  4. Боль внизу живота, слева, это болезни желудка, мочевыводящей системы или кишечника.

Это основные симптомы, на основе которых при поверхностном осмотре ставиться первоначальный диагноз, далее проводиться более точная диагностика.

Сбор анализов и диагностика

При постановлении диагноза «острый живот» ребенка отправят на диагностику, где будет проводиться:

  1. Исследование карточки больного. Будут выявляться все перенесенные им болезни и определяться условия жизнедеятельности ребенка. Это просто необходимо для установления диагноза и позволит врачу более точно установить источник боли.
  2. Визуальный осмотр, который помогает определить локализацию боли, общее состояние пациента. Выявить дополнительные симптомы, способные указать на вид заболевания. Тут же примется решение о госпитализации или назначении курса медикаментозного лечения.
  3. Осмотр всего тела пациента, проверка пульса с целью определения точной области боли и зоны ее распространения.
  4. Обследование области живота при помощи рентгеновских снимков. Инструментальная диагностика проверяет наличие отклонений от стандартной системы кровообращения в организме.
  5. Проверка с помощью УЗИ области брюшной полости и малого таза. Благодаря этому устанавливается очаг воспалительного или патологического процесса.

После того как будут проведены все указанные выше обследования, у пациента возьмут кровь для общего и биохимического анализа. Так же проверке будет подвержен кал и моча маленького пациента. Анализ крови позволит установить степень воспалительного процесса, количество лейкоцитов в крови, показатели сахара, холестерина, тромбоцитов и эритроцитов.

Когда будут сделаны все анализы, обследование при помощи УЗИ и рентгена, доктор установит диагноз и выяснит нужно ли хирургическое вмешательство пациенту или можно обойтись лекарственными средствами.

И наконец, после постановки точного диагноза ребенку дают обезболивающее лекарство и воду. Самый эффективный вариант при необходимости операции — это проведение ее в течение первых шести часов.

Острый живот у детей - причины, симптомы и диагностика

Методы лечения

После того как у маленького пациента установлен диагноз острого живота, его сразу отправляют в хирургическое отделение. В самых тяжелых случаях вся диагностика проводится в условиях стационара.

  1. Иногда требуется незамедлительная операция, тогда врач назначает ее как можно скорее. Так как при таком заболевании итогом может быть летальный исход, поэтому врачам приходиться реагировать быстро. Лечение острого живота у детей после операции осуществляется с помощью восстановительной терапии.
  2. Во втором варианте, когда нужно лечение медицинскими препаратами, ребенка переводят в отделение для терапевтического лечения. Там назначают обезболивающие лекарства, чтобы снять болевой синдром. В отделении ребенок может находиться от двух до трех недель. После того как ребенка выпишут домой, врач назначит лекарства, которые допустимо принимать в домашних условиях. А также будет назначена дата профилактического осмотра пациента после выписки.

Какие могут быть осложнения

Осложнения могут носить самый разнообразный характер, все зависит от заболевания. Не стоит забывать, что при данном симптоме самое главное — своевременная и высококвалифицированная медицинская помощь.

Некоторые заболевания переходят в хроническую форму, то есть их проявление сначала исчезает, со временем появляется снова.

Если же оказать качественную медицинскую помощь ребенку, то выздоровление гарантировано, и в дальнейшем эта болезнь не приведет к изменениям в организме ребенка.

Поэтому профилактика острого живота у детей очень важна. Она включает поддержку иммунитета и употребление только качественных продуктов.

  Тип кровоточивости при двс синдроме

Острый живот у детей - причины, симптомы и диагностика

Что делать родителям до приезда скорой помощи

В том случае, если ребенок чувствует болезненные ощущения в области живота, вызовите скорую помощь. Даже если фельдшер скажет что все в порядке, ничего страшного, зато родители будут знать наверняка.

Пока не приехала скорая помощь, нельзя народными средствами или при помощи подручных лекарств пытаться устранить боль, это может только ухудшить общее состояние ребенка.

Также не стоит давать ребенку конфеты, соки, чай, пирожные и любую другую еду, которую он любит, чтобы отвлечь. Ведь может понадобиться операция и сбор всех анализов, сладости тут могут помешать.

Если врач предложит срочное оперативное вмешательство, придется соглашаться, ведь это значит, что болезнь не может быть вылечена другим способом.

В заключение еще раз повторим, что самое главное — своевременно обратиться к врачу. Ведь опытные специалисты помогут ребенку почувствовать себя вновь здоровым!

Острый живот

Острый живот у детей - причины, симптомы и диагностика

Острый живот – комплекс клинических, лабораторных и инструментальных признаков, свидетельствующих о катастрофе в брюшной полости и необходимости оказания пациенту неотложной хирургической помощи. Проявляется основной триадой симптомов: абдоминальный болевой синдром, напряжение передней брюшной стенки, нарушение эвакуаторной функции кишечника (перистальтики). Диагностическую ценность представляют правильно собранный анамнез, осмотр, рентгенография органов брюшной и грудной полости, УЗИ, лапароскопия. Данный синдром обычно требует ургентного хирургического вмешательства для спасения жизни больного.

Острый живот представляет собой собирательное понятие, включающее любую катастрофическую ситуацию в брюшной полости (острые заболевания воспалительного характера, нарушения кровообращения, травмы и повреждения органов, кишечная непроходимость любой этиологии), которая требует быстрой диагностики, постановки правильного диагноза и проведения ургентного оперативного вмешательства. Наиболее актуальным понимание сути синдрома острого живота является для врачей скорой помощи и приемных покоев стационаров, т. к. именно они должны в кратчайшие сроки установить правильный диагноз и госпитализировать пациента в профильное хирургическое отделение.

Необходимость составления алгоритма диагностического поиска при синдроме острого живота возникла еще в начале двадцатого века.

Продиктована эта необходимость была тем фактом, что значительное количество смертей в стационаре обусловливалось откладыванием операции у пациентов с острой хирургической патологией брюшной полости из-за трудностей диагностики и дифференциального диагноза.

Согласно статистике, летальность среди пациентов с диагнозом острый живот, госпитализированных и прооперированных в первые шесть часов от начала заболевания, в 5-8 раз ниже, чем среди больных с той же патологией, которым хирургическая помощь была оказана в более поздние сроки.

Следует отметить, что гипердиагностика острого живота (псевдоабдоминальный синдром на фоне соматической патологии) также является большой проблемой, поскольку необоснованное оперативное вмешательство может значительно ухудшить состояние таких пациентов.

Острый живот у детей - причины, симптомы и диагностика

Острый живот

К возникновению острой патологии органов живота, требующей экстренного оперативного вмешательства, могут приводить хирургические и нехирургические причины.

В гинекологии, травматологии, абдоминальной хирургии острый живот часто связан с внутрибрюшным кровотечением, которое может сопровождать внематочную беременность, апоплексию яичника, травму живота, перфорацию полых органов.

Читайте также:  Трясется подбородок у новорожденного: причины и способы лечения

В этом случае кровь поступает в брюшную полость, вызывая раздражение брюшины и симптомы острой кровопотери.

Иной механизм развития острого живота наблюдается при нарушении кровообращения в органах брюшной полости и малого таза: острой окклюзии мезентериальных сосудов, ущемленной грыже, кишечной непроходимости, перекруте ножки кисты яичника, некрозе миоматозного узла, перекруте яичка и др.

В подобных ситуациях перитонеальные симптомы обусловлены ишемией, быстро нарастающими некробиотическими изменениями в том или ином органе и начинающимся перитонитом.

При таких заболеваниях, как острый аппендицит, холецистит, острый панкреатит, сальпингоофорит, характерная клиническая картина определяется острым, иногда гнойным воспалительным процессом.

Хирургические причины острого живота исключаются в первую очередь. Однако существует ряд заболеваний, при которых выраженный абдоминальный болевой синдром не связан с патологией в брюшной полости. Такие состояния симулируют клинику острого живота, но не требуют экстренного хирургического вмешательства.

К нехирургическим причинам острой боли в животе относятся некоторые инфекционные заболевания (острая кишечная инфекция, мононуклеоз, гепатит), дисметаболические расстройства (кетоацидоз при диабете, гемохроматоз, повышенный уровень триглицеридов в крови и др.).

Интенсивная боль может иррадиировать в область живота при инфаркте миокарда, плеврите и плевропневмонии.

В клиническую картину острого живота входит триада основных симптомов: абдоминальная боль, напряжение мышц передней стенки брюшной полости, расстройство перистальтики кишечника. Данные признаки могут сочетаться между собой и с менее значимыми симптомами в разнообразных комбинациях.

Боли являются первым и наиболее ярким симптомом острого живота. Они могут иметь различную локализацию, распространенность и интенсивность. Наиболее выраженные и разлитые боли отмечаются при обширных травмах брюшной полости, панкреонекрозе.

Напротив, у пожилых и ослабленных пациентов, детей, на фоне интоксикации боль может быть неинтенсивной, блуждающей. Чаще боль бывает острой, кинжальной, хотя встречаются и случаи с постепенным началом болевого синдрома.

Большинство пациентов указывают на миграцию боли из первоначального источника, распространение на другие регионы или весь живот. По характеру она может напоминать удар ножа, быть схваткообразной, изнуряющей, жгущей и т. д.

При некоторых патологических состояниях (кишечной непроходимости, деструктивном аппендиците) возможно чередование эпизодов острой боли и мнимого благополучия. Часто болевой синдром может сопровождаться стойкой икотой, рвотой.

Воспалительный экссудат и кровь, скапливающиеся в брюшной полости, раздражают нервные рецепторы и вызывают положительные симптомы «ваньки-встаньки» (выраженное усиление болезненности при переходе из сидячего положения в горизонтальное, в связи с чем больной сразу снова садится), френикус-симптом (значительную болезненность при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы). Напряжение мышечного корсета брюшной полости также связано с раздражением листков брюшины экссудатом, содержимым пищеварительного тракта и кровью. Как уже говорилось выше, у пожилых, ослабленных больных и детей данный симптом также может быть не выражен.

Изменения характера кала, запоры и послабления стула, задержка отхождения газов могут служить проявлением нарушения работы кишечника. Так, в начальных фазах острого аппендицита, инвагинации кишечника может отмечаться жидкий стул. При инвагинации, прободной язве, мезентериальном тромбозе в стуле будет определяться кровь. Отсутствие кала и газов говорит в пользу кишечной непроходимости.

Многие заболевания, проявляющиеся клиникой острого живота, сопровождаются явлениями анемии: бледностью кожных покровов, холодным потом, зябкостью. Запущенным эпизодам острого живота сопутствуют явления шока – безучастность, заторможенность, заостренность черт лица, землисто-серый цвет кожи.

В постановке диагноза острого живота огромное значение имеет правильно собранный анамнез в сочетании с грамотно проведенным физикальным осмотром.

Важно выяснить, развилась ли боль остро (перфорация полого органа) или болевой синдром постепенно усиливался (перитонит); локализована ли боль в одном месте либо мигрирует; связано ли возникновение боли с приемом пищи.

Рвота указывает на нарушение пассажа пищи по кишечнику механического или рефлекторного характера (кишечная непроходимость, колика). Обязательно следует выяснить, не отмечалось ли в последнее время изменения характера и частоты стула, не было ли патологических примесей в кале (кровь, слизь в виде «малинового желе» и др.).

Во время обследования уделяют пристальное внимание состоянию сердечно-сосудистой системы (ЧСС, уровень артериального давления) для своевременного диагностирования кровотечения, шока.

При осмотре живота оценивается его форма (запавший или ладьевидный, напряженный — при перфорации желудка, кишечника; перераздутый и асимметричный – указывает на непроходимость кишечника), выявляются рубцовые изменения и грыжевые дефекты.

Пальпация позволяет обнаружить критерии раздражения брюшины, объемные образования в животе, локализовать источник боли. При перкуссии можно определить расширение границ печени, наличие свободного газа или выпота в полости живота.

При выслушивании живота кишечные шумы или значительно усиливаются (в начальных фазах непроходимости кишечника) или вообще не выслушиваются (в фазе разгара непроходимости).

Всем пациентам с подозрением на острый живот следует проводить ректальное исследование. Акцентировать внимание необходимо на обострение болезненности при надавливании пальцем на стенки ампулы прямой кишки (это говорит о наличии выпота в малом тазу).

При выявлении у больного даже небольших грыжевых выпячиваний рекомендуется провести пальцевое исследование через ворота грыжи. При использовании этого приема происходит непосредственное раздражение париетального листка брюшины, поэтому болезненность и напряженность брюшной стенки будут более выражены.

У детей полезно производить пальпацию органов живота в состоянии сна или седации, когда можно исключить непроизвольное напряжение брюшной стенки.

Лабораторные анализы при остром животе неинформативны, выявляют гнойно-воспалительные изменения, анемию. Однин из самых простых и доступных методов верификации катастрофы в животе — обзорная рентгенография ОБП.

Пациентам в крайне тяжелом состоянии снимки производятся в горизонтальном положении (в боковой проекции), в остальных случаях исполняется рентгенография в вертикальном положении.

На снимках визуализируется свободный газ в полости живота, затемнение в отлогих местах (экссудат), арки и уровни в петлях кишечника, газ в забрюшинной клетчатке. Расширенный диагностический поиск включает рентгенконтрастные исследования: в желудок или кишечник вводится газ, контрастное вещество.

Если воздух или контраст попадают в свободную брюшную полость, это свидетельствует о перфорации полого органа. Если при контрастировании желудка отмечается его смещение кпереди, можно думать о панкреонекрозе. Иногда может потребоваться специализированное рентгенологическое исследование (целиакография, мезентерикография).

УЗИ ОБП позволит выявить экссудат в брюшной полости, газ в системе воротной вены, опухолевый конгломерат, инвагинат и другие патологические состояния, которые могли послужить причиной острой хирургической патологии. УЗИ является ведущим методом диагностики острой урологической и гинекологической патологии. В сложных ситуациях установить правильный диагноз поможет диагностическая лапароскопия.

Если у пациента предполагается острый живот, следует тщательно подойти к исключению состояний, имитирующих катастрофу в животе.

Операция, проведенная пациенту с тяжелой соматической патологией, зачастую приводит к ухудшению его состояния и смерти.

Именно поэтому при поступлении в приемный покой требуется исключить нехирургические факторы острого живота: инфаркт (ишемию) миокарда, воспаление легких, плеврит, пневмоторакс, мочекаменную и желчнокаменную болезнь (колику), кишечные инфекции.

Все пациенты с клиникой острого живота требуют госпитализации в профильное хирургическое отделение. Если будет выявлен псевдоабдоминальный синдром, а острая хирургическая патология исключена, пациент переводится в отделение гастроэнтерологии или терапии.

Предоперационная подготовка должна быть максимально сокращена, если состояние больного очень тяжелое – подготовка и противошоковая терапия осуществляются в отделении интенсивной терапии в течение нескольких часов.

До постановки точного диагноза нельзя принимать пищу и жидкости, применять обезболивающие средства и снотворные, делать клизмы.

Применение анальгетиков (особенно наркотических) имеет следствием ослабление боли и расслабление мышечного корсета, что в свою очередь ведет к ошибкам диагностики и необоснованному откладыванию операции. После установления правильного диагноза пациентам с болями спастического характера разрешается ввести спазмолитические препараты.

Большинство состояний, приводящих к развитию острого живота, требуют неотложного хирургического вмешательства.

Операцию рекомендуется провести в течение шести часов от появления симптомов заболевания – в этой ситуации значительно снижается частота осложнений, улучшается прогноз.

Если пациент поступил в стационар в агональном состоянии, подготовка не проводится, операция начинается немедленно, одновременно с проведением реанимационных мероприятий.

Прогноз острого живота

Прогноз для здоровья и жизни при остром животе в значительной мере зависит от причины этого состояния, возраста пациента, наличия сопутствующей патологии, срока от начала заболевания до госпитализации и оперативного вмешательства.

Значительно ухудшается прогноз при длительно текущем перитоните, некрозе кишечника, тромбозе мезентериальных вен. Особенно опасны эти состояния у ослабленных и пожилых пациентов, детей раннего возраста.

Летальность значительно снижается при ранней постановке диагноза и своевременном проведении оперативного вмешательства. Специфической профилактики острого живота не существует.

Синдром острого живота у ребенка: причины, симптомы, лечение

Острый живот у детей - причины, симптомы и диагностикаБоли в животе встречаются у взрослых и детей. Они бывают различной интенсивности и характера, сигнализируют о нарушения в работе внутренних органов.

Особую опасность представляют собой острые боли. Это целый комплекс ярких симптомов, который появляется при тяжелых формах заболеваний брюшной полости. Заболевания, вызывающие этот синдром опасны для жизни человека и могут вызвать перитонит. Особенно это касается детей, в их случае процесс развивается достаточно быстро. Почему возникает синдром острого живота и что с этим делать?

Характеристика понятия «острый живот»

Синдром острого живота представляет собой комплекс показателей, которыми характеризуются воспалительные заболевания брюшины. Таким понятием медики объясняют ощущения пациента во время обострений. Активно применять этот термин начали в середине ХХ века, до этого состояние больше было известно как «брюшная катастрофа».

В большинстве случаев термин синдром острого живота используется в хирургии, ведь в 85% случаев он сигнализирует о срочном хирургическом вмешательстве.

Важно понять, что острый живот – это не заболевание, а скорее комплекс симптомов. Он может быть вызван рядом патологий органов пищеварительной системы. В случае возникновения требуется срочная медицинская помощь, при отсутствии возникает угроза смерти.

Читайте также:  Игрушки для мальчика 2 года: развивающие, обучающие и для активных игр

Симптоматика

Клиническая картина синдрома представлена яркими и интенсивными симптомами. Из названия видно, что ключевым фактором является сильная острая боль. Интенсивность боли настолько велика, что больной не способен терпеть, любое движение только усиливает боль. Есть вероятность болевого шока и потери сознания.

Острый живот можно распознать и по ряду следующих признаков:

  • Повышение температуры тела (признак гласит о внутреннем воспалительном процессе);
  • Тахикардия;
  • Тошнота, рвота возникает приступами;
  • Анафилактический шок;
  • Внутреннее кровотечение (не всегда внешне можно заметить, иногда кровь наблюдается внутри брюшной полости при операции).

Общее самочувствие больного крайне плохое, он не способен двигаться, ходить и кушать. Становится бледным, часто выступает обильный пот.

Симптомы зависят в большей мере от первичного заболевания, этот фактор усложняет процесс диагностики. Кроме того, признаки острого живота можно спутать с пищевым отравлением, перитонитом, панкреатитом и другими заболеваниями.

Возможные причины

Острый живот у детей может быть вызван целым рядом причин. В большинстве случаев это патологические состояния внутренних органов. Все факторы в медицине принято делить на две больших группы: хирургические и нехирургические.

К хирургическим причинам относят следующие заболевания:

  • Кровотечение, вызванное травмами внутренних органов или нарушением целостности их структуры;
  • Острая форма аппендицита;
  • Перитонит, вызванный разрывом воспаленной слепой кишки;
  • Острая кишечная непроходимость 3 и 4 стадии;
  • Нарушения кровотока во внутренних органах и вызванные этим процессом заболевания.

Нехирургические причины представлены следующими состояниями:

  • Инфекционные заболевания внутренних органов брюшины и нижнего таза;
  • Нарушения, вызванные дисфункцией обменных процессов. Чаще всего это плохая усвояемость некоторых элементов;
  • Воспалительные заболевания дыхательных путей, в частности пневмония и плеврит;
  • Неврологические заболевания, например, повреждения позвоночника.

Острый живот также является четким симптомом интоксикации, вызванной отравлением химическими веществами, например, свинцом.

К тому же данный синдром является предвестником лейкемического криза и диабетической комы.

У малышей ключевой причиной острого живота чаще всего является кишечная непроходимость различной формы. При этом используют различные методы лечения, на первых стадиях применяют медикаментозную терапию, в случае осложнений — хирургический метод.

Прогноз

Для детей синдром острого живота является опасным. Любое заболевание быстро ослабляет детский организм, а диагностика требует длительного времени. Поэтому прогноз не самый лучший, высокая вероятность смертности.

Специалисты утверждают, чтобы снизить риск осложнений, устранить острый живот у ребенка необходимо в первые 6 часов активного развития. Самолечением заниматься нельзя, первая помощь – это срочная, но осторожная госпитализация. Очень часто при осмотре у детей определяют тяжелые хронические процессы.

Диагностика

При синдроме острого живота больного ребенка направляют в хирургию и проводят срочную диагностику, которая включает следующие манипуляции:

  • Общий осмотр и пальпация живота;
  • Полный комплекс лабораторных анализов общим и биохимическим методом (кровь, моча, кал);
  • УЗИ брюшной полости и органов малого таза;
  • Рентгенография.

Такого набора диагностических процедур достаточно, чтобы определить заболевание. Большой акцент делается на локализацию боли и ее длительность.

Методы лечения

Если заболевание, вызвавшее острый живот, имеет хирургическую причину, ее устраняют немедленно. Для начала ребенку дают обезболивающее и проводят подготовительные процедуры. Все операции делаются под общим наркозом в стационарном режиме.

В случае нехирургической причины синдрома острого живота, ребенка могут перевести в другое отделение и провести комплексную терапию, которая зависит от первоначального заболевания. Лечение также проводится в стационарном режиме.

Что нужно знать родителям?

Чтобы синдром острого живота не застал родителей врасплох, им нужно знать несколько важных принципов:

  • Прислушиваться ко всем жалобам ребенка или следить за его состоянием;
  • Если на протяжении часа боль в животе не стихает, а только усиливается, то может идти речь и об остром животе;
  • Народные средства самовольно применять нельзя, включая ванночки, сухое тепло и отвары, такие методы способны только усугубить ситуацию;
  • Также не стоит давать медикаментозные средства без определения точного диагноза;
  • Если боль длится около часа, необходимо срочно вызвать скорую помощь;
  • До прибытия медиков не стоит ребенка кормить.

И самое главное, если врач определил причину, которая требует срочной операции, решение принимать нужно быстро. Время в таком случае играет не на пользу ребенка.

Острый живот у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Дети редко могут объяснить тип боли и её локализацию, поэтому родители часто не обращают внимание на детские жалобы, что приводит к позднему диагностированию заболевания. Детские острые заболевания развиваются очень быстро, поэтому острый живот часто заканчивается летальным исходом.

Для предотвращения трагической ситуации следует немедленно вызывать скорую, если:

  • ноющая боль у ребёнка не проходит в течение часа,
  • болевые ощущения быстро нарастают.

Острый живот — это комплекс признаков, характеризующих заболевания внутренних органов брюшной полости. Чаще всего у детей синдром проявляется при кишечной непроходимости и аппендиците.

В медицине причины острого живота подразделяют на хирургические и не хирургические.

Хирургические — это те, которые требуют немедленного хирургического вмешательства:

  • острый аппендицит,
  • травмирование органов брюшной полости с последующим внутренним кровотечением,
  • кишечная непроходимость,
  • заболевания, связанные с нарушением кровотока во внутренних органах.

Нехирургические причины не требуют операции, поскольку не связаны с патологиями органов брюшной полости и малого таза. У детей чаще всего встречаются:

  • ряд инфекционных заболеваний,
  • метаболические нарушения,
  • лёгочная пневмония и плеврит.

Симптомы

Синдром может проявляться разными признаками в зависимости от основного заболевания. При этом существует триада основных симптомов острого живота:

  • расстройство кишечной перистальтики,
  • тонус мышц живота,
  • различные типы болей в животе.

У детей эта триада может отсутствовать, как и любая другая симптоматика заболевания. Даже при отсутствии явных признаков опасных заболеваний, следует обратиться к врачу в следующих случаях:

  • ребёнок всегда лежит, подогнув колени к животу,
  • не позволяет дотрагиваться до живота,
  • сам постоянно держится за живот,
  • изменилось детское поведение (появилась вялость, капризы, быстрая утомляемость).

Родителям важно знать возможные проявления клинической картины основных острых детских заболеваний.

Признаки аппендицита:

  • боль в области околопупочной зоны, в нижней части живота и постепенное её перемещение в правый бок,
  • рвота и тошнота,
  • жидкие каловые выделения со слизью,
  • повышение температуры.

Кишечная непроходимость:

  • отсутствие стула,
  • вздутие живота из-за газообразования,
  • икота и рвота.

Диагностика острого живота

Абдоминальная боль диагностируется практически у каждого пациента. В зависимости от её локализации можно предположить о причине острого живота:

  • Боли в верхней правой части живота сопровождают заболевания печени, почек, органов мочевой системы.
  • Боли в верхней левой части характерны для желудочно-кишечных грыж, повреждений желудка, поджелудочной железы и селезёнки.
  • Боли в нижней правой части брюшной полости связаны с проблемами почек, органов половой системы, аппендицитом и затруднением кишечной перистальтики.
  • Боли в нижней левой части могут ощущаться из-за проблем с кишечником, левой почки и другими органами мочеполовой системы.

Установить причину синдрома может только специалист для этого ему понадобится проведение ряда диагностических процедур:

  • сбор анамнеза,
  • внешний осмотр пациента,
  • пальпация брюшной полости,
  • рентген с введением контраста,
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза,
  • общие и биохимические анализы крови, мочи, кала.

Осложнения

Из-за ослабленности организма и слабо проявляющейся картине прогноз острого живота для детей не самый лучший. Осложнения и последствия зависят от основного заболевания, но при этом часты случаи появления тяжёлых хронических заболеваний. Высока вероятность летального исхода.

Только при своевременном обнаружении и устранении синдрома (наиболее оптимально в течение 6 часов с момента развития острого живота) можно говорить о минимальных последствиях острого живота на детское здоровье.

Лечение

Родители должны внимательно относиться к любым изменениям в поведении ребёнка, обращать внимание даже на обычные жалобы “болит животик”. Дети не умеют описывать характер боли, а часто и не ощущают её.

Если ноющая боль у ребёнка сохраняется целый час или болезненность нарастает, немедленно вызывайте скорую помощь.

До прибытия медицинской бригады не проводите никаких манипуляций с целью уменьшения боли. Любые народные средства могут усугубить ситуацию. 

До врачебного осмотра нельзя кормить ребёнка. После постановки диагноза необходимо срочное устранение симптома, то есть лечение заболевания.

При назначении операции не стоит затягивать с решением и сомневаться в правильности предложенного варианта. Синдром острого живота часто завершается летальными исходами, как раз по причине несвоевременного лечения.

Что делает врач

Все пациенты с жалобами на острый живот немедленно госпитализируются. Далее проводятся диагностические процедуры. Если причины синдрома хирургические, то врачи максимально быстро стараются провести операцию.

Только после установления точного диагноза ребёнку могут дать попить, назначить обезболивающее.

Наиболее эффективно проведение операции в течение первых 6 часов с момента проявления клиники. Это позволяет уменьшить развитие возможных последствий.

Если причины острого живота нехирургического типа, а также в тех случаях, когда за синдром приняли симптоматику неострых заболеваний, пациента переводят в терапевтическое отделение и назначают медикаментозное лечение.

Профилактика

  • Специфических мер по профилактике строго живота не существует, поскольку данный синдром может возникнуть при самых разных заболеваниях.
  • Во избежание детских болезней стоит укреплять иммунитет, проходить профилактические медосмотры, полностью лечить появившиеся заболевания.
  • Родители должны брать во внимание каждую детскую жалобу на боли в животе и своевременно обращаться к врачу или вызывать скорую помощь.

Статьи на тему

Показать всё

Пользователи пишут на эту тему:

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании острый живот у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

Читайте также:  Новогодний адвент календарь для детей своими руками

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как острый живот у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга острый живот у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить острый живот у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания острый живот у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание острый живот у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Острый живот у детей: что делать? Важная информация от детской клиники Kinder Klinik

У ребенка сильно разболелся живот? Ущемление грыжи, аппендицит, травма живота — это далеко не полный перечень нарушений, которые могут привести к сильным болям в животе и которых объединяет одно название — острый живот.

В этом случае шутки плохи — состояние может быть очень опасным для ребенка, и нужно срочно обращаться к врачу. Сегодня мы расскажем, что же такое «острый живот» у детей, как его распознать и как оказать ребенку первую помощь.

  • Что это такое?
  • Острый живот — это комплекс симптомов, который сигнализирует о том, что произошло серьезное повреждение органов брюшной полости, требующее безотлагательного хирургического вмешательства.
  • При каких нарушениях и заболеваниях развивается «острый живот»?
  • Это состояние характерно для многих патологий желудочно-кишечного тракта и органов малого таза. Вот основные из них:
  • — аппендицит, — печеночные и почечные колики, — инвагинация (нарушение, при котором одна часть кишечника внедряется в другую, что приводит к кишечной непроходимости) — ущемление грыжи — кишечная непроходимость — прободная язва желудка,
  • — травма живота с разрывом кишечника.
  • Симптомы острого живота:
  • — сильные резкие боли в животе — уплотнение в брюшной полости — рвота — отсутствие стула
  • — вздутие живота и отсутствие выделения газов.

Очень часто боли в животе у ребенка не опасны и связаны с повышенным газообразованием, спазмом кишечника, несвоевременной дефекацией. В таких случаях боли (тупые и нерезкие) в основном локализуются в центре живота — ребенок показывает на область пупка.

  1. Неопасные боли в животе у ребенка могут развиться при:
  2. — Проблемах с кишечником, таких как запор или синдром раздраженного кишечника. — Инфекционных заболеваниях, такие как гастроэнтерит — Переедании, пищевом отравлении или пищевой аллергии — Периодических болях у девочек
  3. — Стрессе и др.
  4. В некоторых из этих случаев желательна консультация врача, однако эти причины не относятся к диагнозу «острый живот» и госпитализации не требуют.
  5. Бывает так, что причина болей в животе не очевидна, и может потребоваться некоторое время для ее установления.
  6. Профилактика острого живота у ребенка:
  7. — избегайте травм области живота — вовремя лечите и профилактируйте заболевания печени и почек
  8. — вовремя выявляйте и лечите болезни желудочно-кишечного тракта.
  9. Первая помощь ребенку при болях в животе:
  10. — сначала поинтересуйтесь, давно ли ребенок ходил по-большому и посадите его на горшок — если дефекация затруднена, поставьте ребенку клизму — затем – универсальная помощь при боли (покой (сон), ограничение физических нагрузок, отвлекающие положительные эмоции) — не кормите ребенка — не давайте ребенку обезболивающие препараты
  11. — тепловые процедуры делать нельзя.

Через некоторое время после очищения кишечника ребенку может стать лучше: боли могут отпустить и появиться аппетит. Однако если у Вас остались сомнения и по-прежнему что-то беспокоит — ребенка стоит показать педиатру и детскому хирургу.

  • Срочно нужен врач, если:
  • — боль локализуется справа внизу живота (возможно, это аппендицит); — боль резкая и сильная, либо она переместилась в другое место; — боли предшествовала травма; — рвота длится более 24 часов, и ребенок не удерживает жидкости, или рвота зеленого цвета; — в кале или рвотных массах есть следы крови; — есть проблемы с мочеиспусканием (затруднение, болезненность); — у ребенка появились кожные высыпания;
  • — боль в животе сочетается с бледностью кожи и потливостью, поносом и повышенной температурой тела, сыпью, сонливостью.

Ребенка с острым животом нужно срочно госпитализировать в хирургический стационар, где врач-хирург уже решает, какое именно лечение требуется. Чаще всего при симптомах острого живота хирургическое вмешательство жизненно необходимо!

Важно!

Боль в области паха и яичек у мальчиков требует неотложной консультации врача (это может быть перекрут яичка и другие серьезные нарушения). Мальчики могут стесняться и говорить, что болит живот. Поэтому уточните у ребенка – пусть покажет, где именно болит!

Будьте внимательны к своему ребенку! И будьте здоровы!

Острый живот — неотложная помощь в педиатрии. Острые боли в животе у детей, причины, симптомы, лечение, признаки Острый живот у детей хирургия

  • Клиническая характеристика синдрома острого живота у детей
  • Понятие «синдром «острого живота» объединяет симптомокомплекс, которым проявляются различные острые хирургические заболевания, требующие срочного оперативного вмешательства.
  • Наиболее часто синдром «острого живота» развивается при острых воспалительных заболеваниях полости живота: остром аппендиците, остром панкреатите, остром дивертикулите, остром перитоните, язвенно-некротическом энтероколите и некрозе кишки при поздней диагностике острой кишечной непроходимости, перфорации желудка или кишечника.
  • Клиническая картина
  • Основные симптомы «острого живота»:
  • 1) боли в животе;
  • 2) признаки раздражения брюшины, проявляющиеся локальной болезненностью и напряжением передней брюшной стенки;
  • 3) симптомы интоксикации.

Боль в животе может возникнуть при заболеваниях органов брюшной полости, забрюшинного пространства, половых органов, позвоночника, мышц брюшной стенки, нервной системы или иррадиировать в живот при заболеваниях органов грудной клетки (например, правосторонний плеврит, инфаркт миокарда и перикардит могут протекать с болью в правом или левом подреберье, эпигастрии). Боль при заболеваниях внутренних органов может быть обусловлена нарушением кровотока, спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов, растяжением стенок полых органов, воспалительными изменениями в органах и тканях.

Боль в верхнем отделе живота справа наблюдается чаще всего при заболевании печени, желчного пузыря и желчных путей, двенадцатиперстной кишки, головки поджелудочной железы, правой почки и поражении печеночного изгиба ободочной кишки.

При заболеваниях желчных путей боль иррадиирует в правое плечо, при язве двенадцатиперстной кишки и поражениях поджелудочной железы — в спину, при камнях почек — в паховую область и яички.

В верхнем отделе живота слева боль отмечается при поражении желудка, поджелудочной железы, селезенки, левой почки, а также при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

Боль в нижней части живота справа может быть обусловлена поражением аппендикса, нижнего отрезка подвздошной кишки, слепой и восходящего отдела ободочной кишки, правой почки и половых органов.

В нижней части живота слева боль может быть вызвана поражением поперечной ободочной и сигмовидной кишок, левой почки, а также заболеваниями половых органов.

Спастическая боль в животе отмечается при интоксикации свинцом, в прекоматозной стадии при сахарном диабете, а также при гипогликемических состояниях, при порфирии.

Локализация боли не всегда соответствует расположению пораженного органа.

Иногда в первые часы заболевания боль не локализуется четко и лишь позже концентрируется в определенной зоне. В дальнейшем (например, при генерализации перитонита) боль может стать диффузной.

При аппендиците боль первоначально может возникать в подложечной или пупочной областях, а при прикрытой прободной гастродуоденальной язве к моменту осмотра может сохраняться только в правой подвздошной области (при затекании в эту область желудочного содержимого).

Кроме того, жалобы на боль в животе могут иметь место и при ряде внебрюшинных заболеваний.

Большое диагностическое значение имеет характер боли. Схваткообразная боль чаще всего наблюдается при спастических сокращениях гладкой мускулатуры полых органов. Постепенно нарастающая боль характерна для воспалительных процессов.

Так, схваткообразная боль в животе наиболее характерна для механической кишечной непроходимости, для почечной и печеночной колик. Однако при этих заболеваниях боль нередко бывает постоянной.

Схваткообразная боль возможна и при остром аппендиците: она обусловлена сокращением мышечной оболочки отростка в ответ на закупорку его просвета. Иногда периодически обостряющаяся боль может создавать впечатление схваткообразной.

Внезапное появление боли по типу «кинжального удара» свидетельствует о внутрибрюшной катастрофе (прорыве полого органа, гнойника или эхинококковой кисты, внутрибрюшном кровотечении, эмболии сосудов брыжейки, селезенки, почки).

Такое же начало характерно и для почечной колики. Поведение больного во время болевых приступов имеет диагностическое значение.

Больной с приступом почечной или печеночной колики мечется, принимает различные позы, чего не наблюдается при поясничном радикулите, имеющем сходную локализацию боли.

  1. Неотложная помощь
  2. На догоспитальном этапе неотложная помощь заключается в экстренной госпитализации больного в хирургическое отделение.
  3. Транспортировка больных проводится в положении полулежа с валиком под коленями.

Специальной подготовки к транспортировке эти больные обычно не требуют, исключение составляют только дети, больные разлитым перитонитом, с сопутствующей артериальной гипотензией. Перед транспортировкой им необходимо перелить коллоидные или кристаллоидные растворы (реополиглюкин, 10 %-ную глюкозу, плазму или альбумин из расчета 10-15 мл/кг).

«Острый живот» является противопоказанием к введению обезболивающих препаратов, способных вызвать изменения в клинической картине заболевания и помешать диагностике.

Еще по теме Синдром «острого живота» у детей:

  1. ЗАНЯТИЕ 8 Первая доврачебная помощь при болевом синдроме: боли в животе, в поясничной области. Диагностика синдрома «острого живота».

23.11.2018 admin

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *