Герметизация фиссур у детей — аргументы за и против заливки

Герметизация фиссур у детей в современном стоматологическом лечении считается инновационным методом. О его эффективности, способах применения, достоинствах и недостатках, используемых материалах пойдет речь в этой статье.

Герметизация фиссур у детей - аргументы за и против заливки

Герметизация фиссур у детей: основы манипуляции

Герметизация фиссур у детей - аргументы за и против заливки

Суть процедуры

Зубы во время прорезывания и роста подвергаются значительным влияниям, провоцирующим развитие кариеса и других разрушающих воздействий.

Фиссуры, находящиеся на поверхности коренных зубов – это впадинки, через которые в зубы могут проникать патогенные микроорганизмы. Чтобы этого не случилось их на определенный период запечатывают, то есть проводят герметизацию.

Герметизация фиссур у детей является эффективным мероприятием, проводимым стоматологами с целью борьбы с кариесом. Данная процедура способствует оградить на определенное время зуб от наружных факторов.

Основной задачей процедуры является покрытие поверхности зуба определенным видом герметика. В конечном итоге вовнутрь зуба не попадают болезнетворные организмы, способные его разрушить.

Силант в данной ситуации представляет собой защитный барьер от кариозных вредителей. В следствии чего зуб под его прикрытием растет, формируется и обогащается такими важными элементами как фтор и кальций. Они входят в состав многих теперешних герметиков.

Показания к проведению

Герметизация фиссур необходима детям, имеющих глубокие углубления на жевательной части зуба из-за особенностей анатомических данных.

Проводится герметизация, когда ребенок имеет рыхлую структуру зубов и тонкую эмаль, вследствие плохих наследственных факторов. А также среди показаний наличие фиссур с нарушением деминерализации и предпосылок для развития кариозного процесса.

Методики манипуляции

Проводится герметизация в стоматологических клиниках двумя способами – неинвазивным и инвазивным:

  • Неинвазивный или простой состоит из подготовки зубной поверхности к герметизации углублений зубов, нанесения герметика на подготовленную область, подсушивания материала, формирования поверхности, покрытия фторлаком. При проведении неинвазивной методики используют композиционные, стеклоиономерные и компомерные материалы.

Герметизация фиссур у детей - аргументы за и против заливки

Неинвазивная герметизация

  • Инвазивный метод применяется в случае наличия фиссурного кариеса на первом этапе развития и глубоких зубных борозд сложной конфигурации. При этом:
    • Кариозный участок шлифуют, чтобы удалить поврежденные одноклеточными микроорганизмами твердые ткани.
    • Заполняют стеклоиономерным средством полости, защищая костную ткань от образования кариеса.
    • Наносят герметическое средство.
    • Инвазивный способ подразумевает применение герметиков, в состав которых входят композиты. Подготавливают зуб с помощью копьевидных боров.

Герметизация фиссур у детей - аргументы за и против заливки

Инвазивная герметизация

Используемые материалы и виды герметиков

В современной стоматологии применяется широкий ассортимент новейших герметических средств:

  • Силантов, состоящих из кальция и фтора.
  • Материалов из композита, которые могут застывать самостоятельно либо с помощью лампы.
  • Текучих фотополимеров, удобных в работе и обладающих хорошим результатом.
  • Часто используемые:
  • Фиссурит
  • Фиссулайт lC
  • Concise White Sealant
  • Дельтон-С
  • ФисСил-С

Справка! Среди детских стоматологов распространено использование разноцветных силантов, которые привлекают детей и дают возможность специалистам более внимательно провести визуальный осмотр зубных поверхностей.

Методика выполнения процедуры

Герметизация фиссур у детей - аргументы за и против заливкиГерметизация фиссур у детей – это безболезненная процедура, длительность которой составляет от четверти часа до сорока пяти минут. Это зависит от численности зубных единиц, требующих обработки. Дантист аккуратно точечно наносит герметическое средство на жевательную область зубов, используя небольшую тонкую кисточку.

Вся процедура проводится в следующей последовательности:

  • Удаление налета с верхней части моляров.
  • Ополаскивание зуба специальным медицинским антисептиком.
  • Изолирование обрабатываемой поверхности от слюны.
  • Нанесение геля на эмаль нетолстым слоем для выравнивания зубной поверхности.
  • Снятие геля спустя четверть часа
  • Нанесение герметика на зубную плоскость, путем намазывания.
  • Высушивание материала посредствам лампы. От качества высушивания поверхности зависит прочность герметика.
  • Шлифование зубной поверхности при наличии излишек герметического средства.
  • Покрытие лаком, содержащим фтор либо гелем.

Что делать после процедуры

После проведения герметизации естественных зубных углублений особых методов ухода не нужно. Стоматологи разрешают принимать пищу и пить жидкости сразу же после процедуры.

Для того, чтобы герметизация прослужила длительный период, надо систематически посещать зубной кабинет и осуществлять правильный уход за ротовой полостью.

Какой эффект и сколько он держится

Герметизация фиссур способствует высокой эффективности защиты зубов. Пломбировочные материалы не дают застревать еде в бороздках и обогащают зубную эмаль фтором.

Сколько будет служить герметик не сможет сказать самый опытный стоматолог. Срок этот может быть от двух до восьми лет. Зависит от качества проведенной процедуры, применяемых методах, профессионализма врача.

Немаловажным фактором длительности использования герметика является место проведения процедуры. Это должна быть проверенная стоматологическая клиника с квалифицированными специалистами и современным оборудованием.

В каком возрасте лучше запечатать зубы ребенку

Герметизация фиссур у детей - аргументы за и против заливки

Этот зуб не был вовремя загерметизирован. Маленькие черные пятна на поверхности не выхывают опасения. Однако, посмотрите на распил зуба – как много тканей поражено. Это кариес!

Герметизацию могут назначать при прорезывании жевательных зубов, но оптимальный возраст для этой процедуры шесть, восемь лет, когда герметизируют постоянные моляры. В десять лет – запечатать премоляры, в двенадцатилетнем возрасте – вторые постоянные моляры.

Но следует помнить, что заливка герметика на фиссуры не является отказом от профосмотра в зубном кабинете и ежедневном гигиеническом уходе за зубами.

  • Герметизация фиссур молочных зубов проводит врач-стоматолог в стоматологическом кабинете клиники, используя герметические материалы, состоящие из вязких композитных смол.

Эти герметики водоустойчивые, очень прочные, обладают отличной фиксацией и надолго остаются в фиссурах. Разрешается проводить герметизацию молочных зубов детям в возрасте двух, трех лет, когда зубки полностью прорезались.

Кроме герметизации молочных зубов, назначают серебрение фиссур, используя нитрат серебра, аскорбиновую кислоту либо раствор хинолона.

  • Постоянные зубы герметизируют детям, начиная с пятилетнего возраста. В этот период сформированы первые постоянные моляры. В двенадцатилетнем возрасте появляются вторые.

Так как минерализационные процессы эмали проходят на протяжении трех лет после прорезывания, то по рекомендации специалистов необходимо уже в этот период защищать моляры от кариеса. Благодаря чему приостанавливается разрушительное воздействие на эмаль и остатки еды не попадают в зуб.

Своевременно проведенная процедура гарантирует защиту зубов ребенка более чем на три года.

Герметизация фиссур зубов у взрослых

Герметизация фиссур у детей - аргументы за и против заливкиНесмотря на конечное сформирование эмали у взрослых, фиссурный кариес у них встречается нередко. Причинами развития заболевания являются:

  • Неправильное питание
  • Вредные привычки
  • Сложная конфигурация фиссур, не позволяющая провести достаточный уход за зубами и герметизацию естественных углублений.
  • Недостаточные гигиенические меры полости рта.
  • Герметизация фиссур у взрослых предусматривает:
  • Защиту от кариозного повреждения
  • Усиление прочности зубной эмали
  • Задержку образования начинающегося кариеса или полное его исчезновение в начале развития.
  • Снижение появления микроорганизмов.
  • Возможностью избегать повторения появления кариеса.

Важно! Стоматологи рекомендуют в профилактических целях делать данную процедуру, чтобы сохранить здоровье зубов и дают возможность сберечь финансы на последующей терапии кариеса и его осложнений.

Противопоказания

Не рекомендуется проводить манипуляцию по запечатыванию, когда:

  • Зубки у дитя запломбированные либо имеют высокочувствительную эмаль.
  • В анамнезе аллергические реакции.
  • Имеется кариес, который подлежит лечению.
  • Не полностью прорезались зубки.
  • Имеются самоочищающиеся фиссуры.
  • Борозды на жевательных зубах не подверглись кариесу в течение четырех лет после прорезывания.
Читайте также:  Себорейная корочка на голове у грудничка: как убрать быстро

Положительные и отрицательные характеристики

  • По статистическим данным, около 90% пациентов, которые вовремя обратились в профилирующую клинику по поводу “закупоривание” фиссур, в дальнейшей жизни меньше обращались к стоматологу по причине развития деминерализации зубной эмали.
  • Герметизация фиссур у детей - аргументы за и против заливки
  • “Закупоривание” фиссур содержит положительные и отрицательные стороны, которые стоит учитывать при планировании проведения данной манипуляции.
За Против
Эффективностью защиты костной ткани зубов от кариозного повреждения Нарушением прикуса
Способностью насыщать зубы нужными компонентами и микроэлементами, благоприятно влияющими на их рост Потерей объема материала через 1,5 – 2 года
Усилением прочности зубной эмали Снижением естественного роста и формирования зубов у детей
Доступностью проведением процедуры любой возрастной категории, включая детей двухлетнего возраста Нанесением герметика лишь на исключительно гладкую поверхность зубов
Отсутствием обезболивания во время манипуляции
Безвредностью и легкой переносимостью детьми разных возрастов

Стоимость

Цена процедуры зависит от нескольких факторов:

  • От используемого материала.
  • От вида методики манипуляции
  • От численности пораженных зубных единиц
  • От клиники и региона, где проживает пациент.

Стоимость колеблется от 420 до 8000 рублей.

Перед проведением процедуры необходимо побывать на консультации у специалиста. Стоматолог визуально осмотрит ротовую полость, при необходимости назначит рентгеновское обследование либо обследование с помощью лазера. Проводить стоматологические манипуляции обязан лишь профессиональный детский дантист.

Взгляд Комаровского на запечатывание зубов детей

Многие родители часто прислушиваются ко мнению авторитетных врачей, одним из которых является Комаровский.

По его мнению, герметизация фиссур у детей, когда зубки обрабатывают профессиональной жидкостью, имеющей наличия кальция и фтора, приносит положительный результат, так как зубная эмаль у детей очень тонкая, а дети не обладают достаточными навыками ухода за зубками. А вот обрабатывать молочные зубки нет никакого смысла – обрабатывать следует первые постоянные зубы.

Отзывы

Перед проведением герметизации фиссур рекомендуем ознакомиться с отзывами пациентов и врачей, которые размещены далее.

Герметизация фиссур

Фиссуры – это небольшие бороздки и углубления на жевательной поверхности зубов. Именно эти участки более всего подвержены скоплению болезнетворных бактерий и постепенному разрушению под воздействием кариозных процессов.

Предупредить развитие кариеса можно с помощью простой процедуры – герметизации фиссур.

О том, что это такое, в каких случаях применяется данный метод профилактики и каких результатов позволяет добиться, читайте далее в этом материале.

Герметизация фиссур зубов – что это значит

Зубы верхней и нижней челюсти, идущие под номерами 6, 7 и 8, имеют на своей жевательной поверхности небольшие углубления и борозды. Именно они и называются фиссурами, в которых часто скапливаются остатки пищи и бактерии. Постепенно они разрушают эмаль и твердые ткани зуба, приводя таким образом к развитию кариеса у детей и взрослых пациентов.

Герметизация фиссур у детей - аргументы за и против заливки

Проведение герметизации таких анатомических углублений предполагает их заполнение специальным пломбировочным материалом, который призван обеспечить надежную защиту жевательной поверхности от скопления кариесогенных бактерий. К тому же материал повышает устойчивость эмали к воздействию продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, тем самым останавливая распространение патологического процесса.

Современные методы проведения процедуры

Запечатывание может быть назначено только после тщательной диагностики и при наличии прямых показаний к ее проведению. В ходе изучения клинической картины специалист исследует состояние эмали, определяет наличие или отсутствие симптомов при кариесе, глубину и строение фиссур. Только после этого он выбирает один из двух возможных видов процедуры.

1. Инвазивная герметизация

Данный вариант актуален в случае довольно глубоких и закрытых фиссур, состояние которых невозможно оценить посредством визуального осмотра. Инвазивная техника предполагает следующие этапы:

  • удаление налета и зубных отложений,
  • бережное раскрытие фиссур с помощью микропрепарирования,
  • просушка и изоляция рабочей области,
  • обработка тканей специальным препаратом – 32% раствором ортофосфорной кислоты,
  • заполнение углублений пломбировочным материалом,
  • запечатывание щелей с помощью герметика после полного застывания композита,
  • воздействие ультрафиолетом.

Герметизация фиссур у детей - аргументы за и против заливкиНа фото показаны этапы проведения процедуры

Далее врач удаляет излишки материала, осуществляет шлифовку и полировку коронки. Процедура проводится под местным обезболиванием.

2. Неинвазивная методика

Неинвазивная техника применяется в отношении зубов с открытыми фиссурами. Здесь уже нет необходимости искусственно вскрывать углубления, а суть методики сводится к заполнению имеющихся борозд герметиком. Здесь этапы будут следующие:

  • удаление зубного налета и просушка поверхности.
  • изоляция рабочей области с помощью валиков или коффердама,
  • обработка тканей 32% раствором ортофосфорной кислоты для придания эмали шероховатости и обеспечения ее прочного сцепления с герметиком,
  • повторная просушка фиссур,
  • нанесение герметика и воздействие на него ультрафиолетовым светом для затвердевания,
  • удаление излишком материала, шлифовка и полировка коронки.

Герметизация фиссур у детей - аргументы за и против заливкиСхема неинвазивной методики лечения

Данный вариант не требует введение анестетика. Сама же процедура является совершенно безболезненной, проводится в максимально комфортных для пациента условиях.

Особенности применения методики для детей и взрослых

Чаще всего данная методика применяется для детей – в целях предупреждения развития фиссурного кариеса. Однако подобная процедура эффективна также и для взрослых пациентов.

В детской стоматологии герметизация фиссур проводится при достаточно глубоких бороздках, в которых задерживаются частицы пищи.

Применяется в качестве профилактической меры в отношении молочных и постоянных зубов у детей, но только если они еще не поражены кариесом.

Метод обеспечивает дополнительную минерализацию эмали недавно появившихся молочных и постоянных зубов – до полного ее насыщения фтором и кальцием, которое происходит к 16-18 годам.

До этого времени детские зубы все равно остаются особенно подвержены атаке бактерий.

Многие эксперты в области детской стоматологии рекомендуют запечатывать фиссуры практически сразу после появления зубов, пока еще не начал развиваться кариес.

Герметизация фиссур у детей - аргументы за и против заливкиПрименяется в качестве профилактической меры для молочных и постоянных зубов

«Врач запечатал герметиком один зубик сыну. Кстати, нам предлагали даже розовый гель, но сын настоял на прозрачном. Процедура быстрая, совершенно безболезненная. Я считаю, если врач сказал, что надо, значит надо. Зато голова не болит, что у ребенка может начаться кариес, а я даже заметить не успею, ведь на детских зубках все болезни развиваются в несколько раз быстрее!»

Люба_Ф., г. Калининград, из переписки на форуме woman.ru

Данный метод профилактики успешно применяется и во взрослой стоматологии. Важным условием для проведения процедуры является отсутствие признаков кариеса на зубах, которые будут подвержены обработке и герметизации.

Состав герметика – возможные варианты

В настоящее время в рамках процедуры могут использоваться различные материалы. Всех их можно разбить на 3 самостоятельные группы. Рассмотрим их более подробно:

  1. композиты – создаются на основе композитной смолы, затвердевают под воздействием света или в результате химической реакции. Здесь можно выделить наполненные и ненаполненные силанты. Первые менее текучи, не способны проникать на большую глубину, поэтому чаще используются для инвазивной технологии. Чувствительны к влаге, но устойчивы к истиранию. Ненаполненные более текучи, используются для запечатывания глубоких фиссур, плотно прилегают к зубным тканям, но со временем требуют замены1,
  2. стеклоиномерные цементы – материал останавливает дальнейшее распространение кариеса, что во многом обусловлено присутствием в его составе цинка, алюминия, кальция и фтора. Материал затвердевает в результате химической реакции и не требует предварительной обработки эмали кислотой, чего нельзя сказать о композитах,
  3. компомеры – затвердевают под воздействием света, а в их составе присутствуют компоненты, которые наделяют материал многими свойствами стеклоиономерных цементов. Отличаются повышенной устойчивостью к влаге, высокими показателями текучести.
Читайте также:  Нурофен при грудном вскармливании - можно ли нурофен кормящей маме

Герметизация фиссур у детей - аргументы за и против заливкиДля герметизации могут использоваться различные составы

Выбор конкретного вида герметика остается на усмотрения врача. Сначала он проводит диагностику, и только на основании результатов обследования решает отдать предпочтение том или иному типу материала для запечатывания фиссур.

Аргументы за и против запечатывания фиссур в детском возрасте

Рассматривая аргументы за и против герметизации фиссур детям, важно сразу отметить, что многие детские стоматологи рекомендуют процедуру уже через полгода после появления первых зубов.

Эффект от применения метода в этом случае будет сохраняться примерно 1-2 года, но в этот период каждые 3-4 месяца придется показывать ребенка врачу для профилактики.

Так, к преимуществам методики можно смело отнести следующие моменты:

  • герметик не препятствует естественному формированию зуба,
  • силанты никак не влияют на процесс насыщения эмали минералами и полезными компонентами,
  • нет никакой угрозы искажения прикуса в процессе его роста и формирования,
  • герметик не создает ощущение дискомфорта в полости рта, не дает дополнительной нагрузки на зуб.

Герметизация фиссур у детей - аргументы за и против заливкиНа фото показаны зубы до и после процедуры

Процедуру проводит опытный врач-стоматолог. Попытки самостоятельно запечатать жевательную поверхность могут привести к нежелательным последствиям.

Показания и ограничения к процедуре

Фиссуры на жевательных зубах есть у всех людей, поэтому их герметизация в целях профилактики кариеса показана практически во всех случаях.

Чаще всего процедуру назначают в детском возрасте, когда эмаль еще слаба и недостаточно насыщена полезными компонентами, не способна в полной мере противостоять атаке болезнетворных бактерий.

Во взрослом возрасте методика обычно применяется в отношении глубоких и узких фиссур, которые сложно очищаются в рамках ежедневных гигиенических процедур.

Герметизация фиссур у детей - аргументы за и против заливкиПроцедуру не проводят при наличии кариеса

Однако есть у данной техники и свои противопоказания. Так, к примеру, герметизацию фиссур не проводят при наличии кариеса, требующего лечения, если зуб прорезался не до конца или диагностировано неудовлетворительное состояние полости рта – следствие недостаточной гигиены.

Меры профилактики

Не требуется какого-то специфического ухода. Достаточно добросовестно соблюдать базовые правила гигиены, ежедневного чистить зубы с утра и перед сном, ополаскивать полость рта после каждого приема пищи, пользоваться флоссами и ирригатором для очищения труднодоступных мест.

Срок службы результатов герметизации составляет 3-5 лет, однако практика показывает, что обработанные таким образом зубы остаются целыми и здоровыми десятки лет.

Со временем эффективность состава снижается, поэтому для предупреждения его выпадения следует систематически посещать кабинет специалиста – не реже 1 раза в полгода.

Сколько стоит процедура

Стоимость обработки одного зуба варьируется в пределах от 300 до 1000 рублей. Точная цена будет зависеть от региона обращения и ценовой политики медицинского учреждения. Если рассматривать метод как профилактику кариеса, то стоимость довольно высокая.

С другой стороны, это один из самых эффективных способов остановить дальнейшее распространение патогенной микрофлоры на ранних этапах ее формирования, а также предупредить появление очага кариеса.

Если подумать, то постоянное лечение и пломбирование проблемного зуба выйдет куда дороже, чем однократная профилактическая процедура.

  1. Боровский Е.В. О новых стандартах лечения и диагностики кариеса зубов, 2006.

Нужно ли запечатывать фиссуры зубов детям? Плюсы и минусы герметизации

Мед-УРФО > Новое в медицине > Нужно ли запечатывать фиссуры зубов детям? Плюсы и минусы герметизации

01/12/2015 13:58 МедУрфо

Герметизация фиссур у детей - аргументы за и против заливкиДетская герметизация зубов — процедура, которую настоятельно рекомендуют проводить многие стоматологи. Дело в том, что формируясь зубы ребенка подвержены многочисленным атакам, вызывающих кариес и разрушающих зубы. Углубления на зубе, фиссуры, легко пропускают внутрь несозревшего зуба вредные бактерии, и поэтому на некоторое время их лучше запечатать. Но так ли безопасна и необходима эта процедура?

Герметизация — это как раз та процедура, которая позволяет на время закрыть зуб от внешних факторов.

Суть ее состоит в том, что зуб покрывают специальным герметиком (или как его по-другому называют силантом), как бы запечатывая фиссуру. В результате зуб не пропускает вредные бактерии, сахара и микробы, оказывающие разрушительное воздействие.

  • Герметик в этом случае выступает как механическое препятствие для «кариозных монстров», и зуб под ним продолжает благополучно созревать и подпитываться фтором и кальцием, которые содержатся во многих современных силантах.
  • Правда, как и любая медицинская процедура, герметизация имеет свои показания и противопоказания.

Особенно актуальна процедура для детей, у которых глубокое строение фиссур из-за анатомических особенностей. Лучше провести герметизацию, если структура зуба у ребенка рыхлая, а эмаль тонкая, например, по причине плохой наследственности.

Но лучше не делать герметизацию, если зубы уже имеют пломбы или эмаль обладает высокой чувствительностью. Кроме того, с осторожностью назначают герметизацию детям, склонным к аллергиям. В этих случаях лучше заранее получить «добро» лечащего врача.

В любом случае перед герметизацией лучше проконсультироваться с врачом, пройти не только визуальный осмотр, но всестороннее обследование рентгеном или лазером (бывает делают ЗД фотографии зубов на специальном оборудовании).

Будучи современной манипуляцией, она не занимает много времени и длится от 15 до 45 минут в зависимости от количества зубов, которые требуют обработки. Врач работает очень аккуратно, проделывая буквально ювелирную работу, ведь герметик наносится небольшой тонкой кисточкой на каждый зуб точечно.

Герметизация фиссур у детей — что это такое: "за" и "против" запечатывания молочных зубов от кариеса

Повышенная чувствительность детских зубов возникает из-за их тонкой эмали. Причиной кариеса может стать неправильная гигиена полости рта — слишком агрессивная или недостаточно тщательная.

Когда коренные зубы сменяют молочные, на них формируются фиссуры — физиологические складки, расположенные между жевательными буграми. Убрать остатки пищи из них обычной щеткой невозможно.

Борозды на зубах встречаются у 40% детей.

Чтобы предотвратить порчу молочных зубов в раннем возрасте, рекомендуется провести герметизацию фиссур. Что это за процедура? Как и кому можно ее делать? Есть ли противопоказания?

Что такое герметизация фиссур и для чего ее делают?

Что это такое? Модная тенденция или действительно полезная процедура, способная защитить зубы ребенка от разрушения? Только появившиеся зубы имеют тонкую эмаль. В процессе роста на зубках формируются углубления, так называемые фиссуры, в которых оседают остатки еды. Болезнетворные бактерии размножаются и оттуда проникают внутрь зуба, провоцируя кариес.

В стоматологическом кабинете предлагают нанести на зубы специальное покрытие, запечатав фиссуры. Насколько процедура эффективна и безопасна? От гигиены и здоровья ротовой полости в детстве зависит, с какими зубами человек проживет всю жизнь. Достаточно сложно заставить маленького ребенка правильно и тщательно чистить зубы, контролировать количество съеденного сахара.

Читайте также:  Игрушки для мальчика 2 года: развивающие, обучающие и для активных игр

Кариес распространяется очень быстро, особенно на молочных зубах. Эмаль в углублениях тоньше, чем на жевательных буграх. Герметизация бороздок на зубе поможет уберечь его от кариеса, защитит эмаль.

Практика подразумевает ограничение контакта уязвимой поверхности зубных единиц с внешней средой.

Покрытие создает тонкую пленку на жевательной поверхности, которая долговременно защищает эмаль от механических повреждений.

Основное условие — зуб не должен иметь кариозных пятен. На начальных стадиях участки эмали мутнеют, позже становятся коричневыми, черными. Методика эффективно снижает вероятность разрушения зубных единиц от кариеса на 75-95%.

На поверхности зуба создается барьер, который препятствует задержке пищевых остатков и размножению бактерий. Если в составе покрытия есть активные ионы фтора, они улучшают свойство эмали защищать зуб от повреждений.

Чаще герметизацию делают на коренных зубах в возрасте 6-7 лет. В этот период статистически зубы наиболее подвержены фиссурному кариесу. Покрытие не заметно на жевательной поверхности, имеет долгосрочное действие. По мере стирания слоя процедура повторяется (раз в 3-8 лет).

Показания к проведению процедуры у детей

Как любое медицинское вмешательство в организм, герметизация имеет показания и противопоказания. Проводится процедура в таких случаях:

  • глубокие, часто расположенные фиссуры на жевательной поверхности, где остаются остатки пищи;
  • зубы еще не поражены кариесом;
  • возраст до 14-16 лет, когда минерализация эмали не закончилась, в ней мало фтора и кальция;
  • патологически тонкая эмаль с жевательной и боковой стороны;
  • физиологические бороздки узкие, неправильной формы;
  • неправильное расположение, строение зубного ряда;
  • угроза развития кариеса;
  • недостаточная гигиена ротовой полости.

Запечатывание бороздок показано маленьким детям и подросткам. Насколько целесообразна процедура в каждом конкретном случае, посоветует лечащий стоматолог. Зубы детям покрывают герметиком при недостаточной минерализации эмали и дентина. Однако эта мера дополнительной защиты и никак не исключает регулярную чистку. Альтернативой герметизации является обработка лаками с содержанием фтора.

Постоянные зубы показано герметизировать сразу после прорезывания, до возникновения признаков кариозного поражения. Проводить процедуру нужно будет в несколько этапов по мере появления (смены) коренных единиц. На первых стадиях кариеса рекомендована инвазивная герметизация композитным материалом.

При анализе необходимости и сроков запечатывания зубов учитывают исходный уровень минерализации:

  • нормальный — сразу после появления жевательной поверхности;
  • средний — нанесение препаратов с фтором и кальцием в течение месяца;
  • низкий — профилактическое пломбирование;
  • высокий — герметизация не обязательна, эмаль содержит достаточно минералов.

Противопоказания в детском возрасте

Процедура не будет эффективной в таких случаях:

  • глубокий кариес жевательной и боковых поверхностей;
  • несоблюдение профилактических мер антикариесной профилактики;
  • сильное слюноотделение, с которым не справляется стоматологическая техника.

Лучше не спешить с процедурой, если зуб только появился из десны. Эффективнее будет дождаться полного прорезывания жевательной поверхности. Бесполезно делать герметизацию, если дентин не поражается кариесом в месте углублений более четырех лет. При наличии у ребенка аллергии на используемые составы запечатывание фиссур опасно.

Методы герметизации и используемые материалы

Эффективная и популярная процедура заключается в заливке углублений специальным составом, который надежно защищает зуб от повреждений. Какие методы герметизации используются, представлено в таблице:

Метод Суть Показания
Инвазивный Удаление кариозных проявлений и расширение бороздок с использованием специальной техники. Бормашина снимает эмалевое покрытие до дна вместе с пятнами кариеса. Фиссуры закрытого типа, сложной формы.
Неинвазивный Нанесение силанта на поверхность зуба. Другие ткани не задействуют. Для молочных и постоянных зубных единиц без симптомов кариеса. Фиссуры открытого типа, имеющие простое строение и форму.

Обе методики заключаются в следующей последовательности действий:

  1. Подготовка поверхности — очистка от налета и остатков еды, стерилизация антисептиком, сушка под напором теплого воздуха.
  2. Канальцевые зоны обрабатывают кислотой для обеспечения крепления защитного слоя к поверхности. Участки защищают от попадания слюны ватными валиками. Кислоту смывают, поверхность просушивают воздухом.
  3. Нанесение жидкого состава, для затвердевания которого используют специальную лампу.
  4. Шлифовка и полировка. Убирают излишки герметика для максимального комфорта. Правильность прикуса определяется стоматологической бумагой. В заключение наносится лак с содержанием фтора для дополнительной защиты.

Процесс покрытия зубов занимает приблизительно час. В качестве герметика у детей применяют силант в жидком состоянии.

Материал технологически обогащен фтором, что дает дополнительное укрепление и защиту от фиссурного кариеса. Чаще используется прозрачный силант. Он выглядит более эстетично.

Под слоем силанта можно увидеть начало фиссурного кариеса. Окрашенный или с природным оттенком эмали герметик хорош для контроля его нанесения.

Благодаря текучести герметик тщательно заполняет все труднодоступные места — пустоты, каналы, трещинки. После полного остывания материала на поверхности нет пузырьков, кратеров. Герметик хуже держится на зубной эмали, чем светоотражающие пломбы. В целях профилактики для детей с высокой подверженностью кариесу герметизация необходима.

Профилактические меры после процедуры

Срок службы герметичного покрытия составляет минимум три года. Практически герметик может служить до 10 лет. Чем больше времени прошло с момента нанесения силанта, тем меньше эффективность.

Постепенно защитный слой разрушается, возникают поврежденные участки. Под ними быстрее образуется кариозные пятна. Для проверки герметичности запечатывания рекомендуются плановые визиты к стоматологу.

Достаточно делать это один раз в полгода.

Особых мер по уходу за покрытыми герметиком зубами не требуется. Достаточно качественной гигиены ротовой полости. С 2-летнего возраста ребенка важно учить правильно чистить зубы.

Стоматолог покажет комплекс движений для эффективной очистки поверхности зуба от налета и остатков пищи. Эту технику стоит освоить и родителям. После 3-х лет можно применять электрическую зубную щетку.

При недостаточной минерализации эмали желательно применять зубные пасты с кальцием и фтором.

Устранить из полости рта патогенные микроорганизмы и не допустить их размножение помогут полоскания. По возможности их нужно делать после каждого приема пищи. Для этих целей подойдет некрепкий зеленый чай, отвар мяты.

Ценовая политика

Герметизация зубных бороздок обойдется гораздо дешевле дальнейшего лечения кариеса. К тому же, процедура эта быстрая и безболезненная. Один визит к стоматологу для установки пломбы обойдется родителям от 800 рублей за один зуб. Воспоминания о бормашине у ребенка останутся негативные. Это вызовет проблемы с последующим лечением зубов.

Запечатывание фиссур герметиком стоит в стоматологических кабинетах от 300 до 1000 рублей за одну зубную единицу. Нельзя сказать, что это дешевая профилактическая процедура.

Однако постоянная санация, сверление и пломбирование пораженных кариесом зубов обойдется в перспективе гораздо дороже. Цена нанесения защитного слоя зависит от репутации клиники и врача, используемого материала, технологии. Инвазивный способ герметизации имеет большую стоимость.

Четкое соблюдение технологической схемы и использование качественного герметика гарантирует долгосрочный результат.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *